Sink og ernæringsmessige forhold – publisert artikkel fra Trace Elements

Oversatt av Pia I. Andresen

Anorexia Nervosa

Smaksforstyrrelser og tap av lukt er vanlig ved sinkmangel. Individer som lider av anorexia nervosa har blitt funnet å ha relative sinkmangler med et svært lavt sink-til-kobber-forhold. Åpenbart produserer en relativ sinkmangel unormal smak og lukt, spesielt for proteiner. Dette fenomenet sees ikke ofte i tilstander med absolutt sinkmangel. Faktisk har personer med en absolutt mangel av sink en større trang til protein. Dette kan forklares med forskjellen i saltsyrestatus hos disse individene.

Virus

Sink har en antiviral effekt, spesielt mot mange former for rhinovirus. In vitro er det funnet å påvirke poliovirus i høye konsentrasjoner. De antivirale effektene av sink har blitt funnet å være enda mer effektive når det gis i kombinasjon med vitamin A og magnesium. Sinkmangel er assosiert med en nedgang i immunresponsen og økt mottakelighet for virale infeksjoner.

Sinkmangel og visuelle forstyrrelser

Relative mangler av sink kan forårsake visuelle endringer kjent som dyskromatopsi, en forstyrrelse av den rød/grønne fargeaksen, kjennetegnet ved manglende evne til å skille mellom visse nyanser av grønt og blått. Dyskromatopsi sees ofte hos personer med lavt vevsink-til-kobber-forhold.

Striae (strekkmerker)

Hudens integritet avhenger av tilstrekkelige nivåer av sink på grunn av dets involvering i proteinsyntese og kollagenproduksjon. Strekkmerker, også kjent som striae, er funnet å være assosiert med sinkmangel. Strekkmerker oppstår på grunn av brudd i hudens kollagentvev, noe som resulterer i arrdannelse. Dette utvikles ofte under graviditet, vektøkning (sett hos kroppsbyggere) og fedme. Mekanisk belastning på huden kan produsere strekkmerker og kan sees rundt brystene til sinkmangel hos kvinner. Klinisk sett kan strekkmerker indikere en relativ eller absolutt sinkmangel ved fargen. En relativ sinkmangel er assosiert med hvite eller sølvfargede strekkmerker. Røde til lilla strekkmerker sees hos personer med en absolutt sinkmangelstatus og er vanligvis assosiert med hyperadrenokortisisme eller langvarig kortikosteroidbehandling.

Hvite flekker på neglene

Pfeiffer beskrev hvite flekker som vises på neglene som et resultat av sinkmangel. HMA-forskning indikerer imidlertid at disse er mer sannsynlig kobbergiftige flekker enn sinkmangelflekker. De sees oftere hos personer med relative sinkmangelforhold enn hos de med absolutt mangel. Hvite flekker på neglene sees ofte hos personer med HMA-sinknivåer innenfor det normale området, men relativt lave i forhold til kobber. Hvite flekker sees ikke ofte hos personer med vevsinknivåer så lave som femti prosent av normalen.

Her er en liste over tilstander observert gjennom HMA-studier de siste årene som har blitt assosiert med sinkmangel. De er kategorisert som enten en relativ (R) eller absolutt (A) sinkmangel:

Faktorer som bidrar til sinkmangel

Legemidler kan føre til sinkmangel ved å undertrykke absorpsjon, øke utskillelse eller forstyrre sinksynergister som vitamin B6 og magnesium. Noen legemidler, som ethambutol og isoniazid (antituberkulære legemidler) og diiodohydroxyquin (brukt for entamoeba histolytica), bidrar til sinkmangel. De påvirker spesielt øynene og kan forårsake atrofi av synsnerven, optisk nevritt og blindhet.

Nialamid og isokarboksazid er MAO-hemmere og brukes som antidepressiva. De er kjent for å forårsake synsforstyrrelser på grunn av deres antagonistiske effekt på sinkmetabolismen. Disse legemidlene virker ved å produsere en sympatomimetisk (stoffer eller medisiner som etterligner virkningen av sympatisk nervesystem, ofte ved å stimulere adrenerge reseptorer) effekt og bidrar derfor sannsynligvis til en absolutt sinkmangel.

Antiinflammatoriske midler som kortikosteroider og vanndrivende midler som tiazider er vanlig brukte medisiner som også kan påvirke sinkstatus negativt. Alkohol er kjent for å produsere diurese* av sink og øke jernabsorpsjon eller retensjon. Dietter som er rike på fytater reduserer også sinkabsorpsjonen.

*Diurese refererer til produksjonen av urin av nyrene. Det er prosessen der kroppen skiller ut overskuddsvæske og avfallsstoffer fra blodet, som deretter blir eliminert som urin. Diurese er en viktig fysiologisk funksjon for å opprettholde væskebalansen i kroppen og kvitte seg med avfallsstoffer.

Mineraler som er antagonistiske til sink

Det er mange ernæringsfaktorer som kan påvirke sinkbehovet enten positivt eller negativt, inkludert både vitaminer og mineraler. Figur 1 viser mineraler som er antagonistiske til sink. Overdrevent inntak eller vevsakkumulering av noen av disse sporstoffene, alene eller i kombinasjon, kan bidra til sinkmangel ved å utøve enten en absorptiv eller metabolsk antagonistisk effekt. Overdreven opphopning eller giftighet av de fleste av de antagonistiske elementene vist i figur 1 kan behandles med sinkterapi, spesielt de tunge giftige metallene som bly (Pb), kadmium (Cd) og kvikksølv (Hg). Det bør også bemerkes at overdrevent inntak av sink over lengre tid kan produsere mangel på krom (Cr), kobber (Cu), jern (Fe) eller mangan (Mn).

Vitaminer som er antagonistiske til sink

Også vitaminer kan påvirke sinkstatus. Figur 2 indikerer hvilke vitaminer som anses å være antagonistiske til mineralet sink i doser høyere enn fysiologiske. Vitaminantagonisme mot sink kan skje enten direkte eller indirekte. Som et eksempel stimulerer vitaminene E og B1 produksjonen av adrenal anabole hormoner og kan derfor produsere sinkmangel ved å øke behovet under anabolismen. Vitamin D, ved å øke absorpsjonen av kalsium, kan undertrykke sinkabsorpsjonen. Vitamin D reduserer også skjoldbruskkjertelaktiviteten og øker parathyreoidea-aktiviteten, og bidrar dermed til en relativ sinkmangel ved å redusere absorpsjonen. Inositol er et derivat (fytat) og kan også hemme sinkabsorpsjonen. Som med mineralene kan overdrevent sinkinntak også føre til en mangel eller øke behovet for disse vitaminene.

Næringsstoffer som er synergistiske med sink

Mineraler som virker positivt sammen med sink inkluderer magnesium, mangan, jern og fosfor. De følgende vitaminene anses å være synergistiske med sink: vitamin A, B6, B3, B5, B1 og vitamin E. Det er viktig å merke seg at noen vitaminer og mineraler kan opptre både som synergistiske og antagonistiske, avhengig av doseringen. Innenfor et fysiologisk område kan et næringsstoff fungere som en metabolsk synergist for sink, men i høyere mengder kan det motvirke de metabolske funksjonene og/eller absorpsjonen av sink. Som et eksempel, selv om mineralet kobber er antagonistisk til sink, kan det også betraktes som metabolsk synergistisk, siden begge er nødvendige for normal integritet i kollagensyntesen.

 

Sinktoksisitet

Det mest anerkjente problemet med sinktoksisitet er den antagonistiske effekten det har på kobber. I tilstander med absolutt mangel er ofte nivåene av vevskobber lave. Sinkinnholdet i vevet kan bare være 12 mg%, men i forhold til et vevskobbernivå på 0,5 mg% ville sink bli betraktet som høy med opptil 24 ganger i forhold til kobber (ideell Zn/Cu = 8).

Som et eksempel utviklet en pasient et HMA-mønster som lignet dette som et resultat av å ta 300 milligram sink i omtrent to år. I utgangspunktet begynte han å ta 150 milligram sink for prostatahypertrofi. Dette bedret tilstanden i prostata, så han fortsatte med 150 milligram for forebyggende formål. Rundt ett og et halvt år senere utviklet han prostatitt som et resultat av en infeksjon, så han økte sinkinntaket til 300 milligram per dag. Prostatadistansen hans forbedret seg ikke, men ble gradvis verre. Det reagerte ikke på antibiotika som han også tok sammen med sink.

Resultatene av HMA viste en høy sink-til-kobber-ratio. Han fikk beskjed om å avslutte sinken og begynne med kobbertilskudd, noe som resulterte i en betydelig forbedring i tilstanden hans. Overdreven mengder sink er også kjent for å bidra til hyperkolesterolemi, infeksjoner, anemi og symptomer som ligner på skjørbuk.

Sinkbehov

Den etablerte minste daglige behovet for sink hos spedbarn er 3-5 milligram per dag; for voksne menn, 15 milligram; for voksne kvinner, 20 milligram; og for ammende kvinner, 25 milligram per dag. Individuelle behov for sink avhenger imidlertid av mange faktorer som stress, medisiner, sykdom og typen kosthold en person konsumerer (vegetarianere har økte sinkbehov).

Evaluering av sinkbehov bør inkludere disse faktorene i tillegg til å anerkjenne effekten av omtrent tretti andre næringsstoffer på sinkstatus. Generelt sett bør man være forsiktig med sinktilskudd ved absolutte mangeltilstander som vanligvis krever små mengder sinktilskudd for å gi gunstig respons.

Under relative mangelforhold kan i midlertidig sinkbehovet være ganske høyt, ofte flere ganger MDR. Respons på sinkterapi kan økes betydelig når synergistiske og antagonistiske næringsstoffer også vurderes.

Konklusjon

Avslutningsvis kan HMA være en svært effektiv laboratorietest for å evaluere sinkstatus og behov når den vurderes i henhold til dets fysiologiske rekkevidde sammen med andre ernæringsfaktorer. Bortsett fra gjennom HMA-testing, er den eneste måten å ubetinget fastslå sinkmangel på gjennom respons på terapi.

 

Les gjerne det originale nyhetsbrevet her..

 

Referanser

1. Prasad AS, Miale A Jr., Farid Z, Sandstead HH, Darby WJ: Biochemical Studies on Dwarfism, Hypogonadism and Anemia. AMA Arch. Intern. Med. Ill, 1963.
2. Prasad AS, Miale A Jr., Farid A, Schulert A, Sandstead HH: Zinc Metabolism in Patients with the Syndrome of Iron Deficiency Anemia, Hypogonadism and Dwarfism. J. Lab. Clin. Med, 61, 1963.
3. Prasad AS, Sandstead HH, Schulert AR, El Rooby AS: Urinary Excretion of Zinc in Patients with the Syndrome of Anemia, Hepatosplenomegaly, Dwarfism and Hypogonadism. J. Lab. Clin. Med, 62, 1963.
4. Prasad AS: Metabolism of Zinc and its Deficiency in Human Subjects. Zinc Metabolism. Prasad, AS, Ed. Charles Thomas Pub., Springfield, 111. 1966.
5. Hambidge KM, Walravens, PA: Zinc Deficiency in Infants and Preadolescent Children. Trace Elements in Human Health and Disease. Prasad, AS, Ed. Academic Press, N.Y., 1976.
6. Sandstead HH, Vo-Khactu KP, Solomons N: Conditioned Zinc Deficiencies. Trace Elements in Human Health and Disease. Prasad, AS, Ed. Academic Press, N.Y., 1976.
7. Hess FM, King JC, Margen S: Zinc Excretion in Young Women on Low Zinc Intakes and Oral Contraceptive Agents. J. Nutr. 107, 1977.
8. Hess FM, King JC, Margen S: Effects of Low Zinc Intake and Oral Contraceptive Agents on Nitrogen Utilization and Clinical Findings in Young Women. J. Nutr.,107, 1977.
9. Prasad AS, Rabbani P, Abbasii A, Bowersox E, Fox M: Experimental Zinc Deficiency in Humans. Ann. Int. Med. 89, 1978.
10. Sandstead HH, Klevay L, Mahalko J, Inman L, Bolonchuk W, Lokaski H, Lykken G, Kramer T, Johnson L, Milne D, Wallwork J: Marginal Zinc Nutrition: Effects on Lipid Metabolism and Plasma Zinc.Clin. Res., 2$, 1980.
11. Sandstead HH: Zinc in Human Nutrition. Disorders of Mineral Metabolism, Vol. I. Bronner, F., Coburn, J.WS., Eds. Academic Press, N.Y., 1981.
12. Underwood EJ: Trace Elements in Human and Animal Nutrition, 4th Ed. Academic Press, N.Y., 1977.
13. Hambidge KM, Krebs NF, Jacobs MA, Favier A, Guyette L, Ikle DN: Zinc Nutritional Status During Pregnancy: A Longitudinal Study. Am. J. Clin. Nutr. 37, 1983.
14. Mason KE: A Conspectus of Research on Copper Metabolism and Requirements of Man. J. Nutr. 109,11, 1979.
15. Watts DL: The Effects of Oral Contraceptive Agents on Nutritional Status. Am. Chiro., 1985.
16. Chausman AB, Stevens MD, Zears R: Influence of Parathyroid Hormone and Calcitonin On Tissue Zinc Homeostasis in the Rat. Metabol. 29, 1980.
17. Watts DL: Determining Osteoporotic Tendencies from Tissue Mineral Analysis of Human Hair, Type I and Type II. Townsend Newsletter for Drs.Aug.-Sept., 1986.
18. Neldner KH, Hambidge KM: Zinc Therapy of Acrodermatitis Enteropathica. N.E.J.M.1975.
19. Prasad AS, Schoemaker EB, Ortega J, Brewer GJ, Oberleas D, Oelshlegel FJ: Zinc Deficiency in Sickle Cell Disease. Clin. Chem. 21, 1975.
20. Underwood EJ: Trace Elements in Human and Animal Nutrition 4th Ed., Academic Press, N.Y., 1977.
21. Leopold IH: Zinc Deficiency and Visual Disturbance. Am. J. Opthamal. 85, 1978.
22. Pfeiffer CC: Mental and Elemental Nutrients. Keats Pub. New Canaan, Conn. 1975.
23. Net

Vi anbefaler alltid å ta en hårmineralanalyse før du begynner å ta kosttilskudd!

Finn din terapeut for hårmineralanalyser her..